歯周病とは歯周病の治療患者担当制PRAバナペリオ検査咬合治療発音トレーニング  
 
 

歯周病は読んで字のごとく「歯の周りの病気」で、その原因は歯周病原菌です。
歯を支える歯肉や歯根膜、歯槽骨などの歯周組織がじわじわと破壊される歯周病は「静かなる病気」と言われるほど無症状で進行します。歯ぐきが何か変だなと気づいた時には、歯槽骨が溶けているなど予想以上に病状が進行している例がほとんどで、成人が歯を失う大きな原因となっています。

歯周病は特異的な細菌集団からなる塊(バイオフィルム)により引き起こされています。ですから歯周病を進行させないためには、歯の周りにバイオフィルム(歯垢・歯石・浮遊汚染物など)が付いていないことが大きなポイントです。
歯垢(プラーク)は歯ブラシでかき落とすことができますが、歯石は石のように硬くなり、歯の表面にしっかりと付着しているため、歯ブラシではかき落とすことができません。そのため、歯石をきれいに取り除き歯の表面をツルツルにして細菌が付着しにくい環境にしておくには、よく訓練された歯科衛生士が専門の道具や装置を使って、定期的におそうじすることが必要です。どのくらいの頻度でおそうじを行うかは個人個人の歯周病にかかるリスク(危険度)の大きさによって異なります。


歯周病にかかるリスクの中にはもちろん遺伝的な要因もありますが、その他に「喫煙」「糖尿病」「歯に病的にかかる力(パラファンクション)」「日常生活のストレス」などさまざまな要因が複雑に絡み合って歯周病の発症と進行に大きく関わってきます。この要因のことをリスクファクターと呼んでいます。歯周病にかかるリスクファクターの中で最悪のものが何といっても「喫煙」です。喫煙する人への歯周治療はまったく無意味と言っていいくらい治療成績が悪いのが普通です。タバコをとるか、歯をとるか二者択一となりますが、現在はほとんどの方がタバコを選んで不幸にも歯を失ってゆきます。自分の歯で一生食事を楽しみたいと思っている方は今すぐにたばこをやめてください。


歯を失う前に歯周病についての正しい知識を持ち、あなたに合った歯周病予防ケアを実践することで私たちと一緒に歯周病の発症と進行を防ぎましょう。エース歯科ではそんな真面目で真摯なあなたに協力を惜しみません。

 
 
     
 
 

プラーク・歯石を徹底的に取り除き炎症のコントロールを行います。

1  歯表面のクリーニング
2  歯と歯ぐきの間に深く入り込んだ歯石の除去
3  歯周病の状態により、外科的な治療に進む場合もあります。
歯周病の改善には、プラークコントロールが非常に重要となってくるのでブラッシング指導と抗菌剤の使用も行っていきます。
   
 

歯科の世界では歯の表面から歯石を取り除くことをスケーリング(歯石除去)、歯石を取った後の歯の表面から病的な歯質を一層取り除き、ツルツルに磨くことをルートプレーニング(歯根面の滑沢化)といいます。また、この二つの言葉を合わせてスケーリング・ルートプレーニング(SRP エスアールピー)と呼びます。SRPによって歯の表面がきれいになると歯周病原菌が棲息する温床が無くなり、歯周疾患に侵された病的な歯肉がぐっと引きしまって、再び歯の表面に強く付着してきます。そうすると歯と歯ぐきのすき間が小さくなって新たに歯周病原菌が住みにくい口内環境になってゆきます。
以上の内容を言葉で表現することは簡単なのですが、SRPの術式は非常に煩雑で私たちにとっては根気のいる操作です。したがって良く手入れされた道具(インスツルメント)とよく訓練された専門家の集団(歯科医師・歯科衛生士)でなければ良い結果は生まれません。

まず良く手入れされた道具とは何でしょうか。プロの料理人は料理前に必ず使い慣れた包丁をきれいに砥いでベストの状態にしておきます。歯科の世界も全く同じです。歯石を取る時に使う道具のことをスケーラーといいます。このスケーラーの刃先をルーペや実体顕微鏡で拡大すると、歯石を取りやすいか、取りにくいかが一目瞭然です。決められた角度で均一に刃先が砥げていないと、刃先に異常な力がかかり患者さんに無用な苦痛を与えてしまいます。それどころかかえって歯の表面を傷つけて歯周病の治癒を遅らせてしまうことにもなりかねません。そのくらいスケーラーの刃先の状態は歯周治療の成否を分ける大事なポイントなのです。良く手入れされた道具を使えば無理な力は全く必要ありません。当然私たちもストレスになりませんし、頸肩腕症候群にもなりません。

現在スケーラーを研ぐ方法で最も多いのがアーカンサスストーンというスケーラー専用の砥石を使ってフリーハンドで行う方法です。ところがフリーハンドで砥ぐ方法ではスケーラーの刃先が尖り、短くなり、多面体になり、一定の角度で砥げない、といった不都合な事態が生じます。これは困ったことに熟練した専門家でも必ず起こることなのです。

実はこの刃先をきれいに砥ぐことは最新の科学的な研磨システムを応用することで、いとも簡単に歯周治療初心者でもきれいに砥げるようになっています。当院でも院長以下全スタッフがこの研磨システムを取り入れて道具をきれいに揃え、患者さんのために準備しています。あなた方の中には歯周治療で歯石を取ることは大切だと分かってはいても、前に歯石を取った時に痛い経験をしたので気が進まないと思われる方も多いと思います。よく切れないスケーラーや超音波機器を最大パワーにしてガリガリ力まかせに歯面に押しつけられれば痛みが出るのは至極当然のことです。

しかし、どうぞご安心ください。よく訓練された専門家が良い道具を用いれば痛くなく短時間で歯石除去ができます。それこそがプロフェッショナルの仕事だとは思いませんか?
結果としてプラークコントロールの成功した患者さんであれば間違いなく歯周病も治ります。

それに加えて、当院では歯周治療に上記のSRPとエルビウムレーザーを組み合わせることでさらに歯周組織の治癒を効率的に促すこともできるようになりました。すなわち、エルビウムレーザー光の@縁下歯石除去能力とA歯周ポケット内の消毒殺菌能力、それに加えてB炎症を伴った歯周組織の治癒促進能力を利用する方法です。それらをSRPに付加的に用いることで、とても早いスピードで治癒が達成され、健康な歯周組織にみるみる回復してゆきます。
当院でのこの素晴らしい治癒効果をぜひご体感ください。


 
グレーシーのキュレットスケーラーとウルトラソニックスケーラーチップ
   
 
     
 
  初診時の写真撮影、歯周検査、バナペリオテストから口腔衛生指導、食事指導、歯石除去、メンテナンスなど多岐にわたる歯周治療の処置を系統立って行う上で、あなたにとっての最大のパートナー、心強い味方となってくれるのが歯科衛生士です。

エース歯科の歯科衛生士は患者さんの健康な笑顔を見たくて、歯周治療についての研修を定期的に受けて、日々研鑽を積んでおります。エース歯科では一人の患者さんを一人の歯科衛生士が初診からメンテナンスにいたるまで担当する患者担当制を取り入れております。

歯周治療を真面目に行っている歯科医院のほとんどは患者担当制を取り入れて、患者さんとの信頼関係を深めています。なぜならば、歯周治療が成功するか否かは、患者さんと担当する歯科衛生士との信頼関係が築かれているかどうかに大きく関係しているからです。このことは歯周病が1回や2回の通院では治癒しない長い治療期間がかかる疾患であることが大きな理由です。長い治療期間の途中でリタイアしないためにはあなたの病状や生活全般のことをよく把握したよき理解者、アドバイザーがどうしても必要です。歯科衛生士はそのためによく訓練された職種、プロフェッショナルです。

あなたが本気で歯周病をコントロールしたいとお考えならば、通院する前によく調べて患者担当制を取り入れた歯科医院を選択すべきです。調べるのは簡単です。これから通院しようと思う歯科医院に電話をして「お宅の医院は歯科衛生士さんがいますか?患者担当制で歯周治療を行っていますか?」この二点を受付の人にたずねてください。エース歯科では歯周病でお悩みのあなたの勇気あるご来院をお待ちしております。院長以下スタッフ全員で誠心誠意対応させていただきます。

今日もエース歯科の明るい歯科衛生士のご挨拶が診察室中に響き渡ります。「おはようございます。」「お待たせいたしました。」「ありがとうございます。」「お疲れ様でした。」「お大事なさいませ。」

どうぞエース歯科の歯科衛生士スタッフに会って癒されてください。
 
 
 
 
  PRAとは、歯周治療後の疾患の進行リスクを、個人レベルで低中高の3段階で確認するために開発されたリスク評価モデルのことです。

 @ 歯周疾患の感染の程度(歯周検査における出血点のある歯の割合)
 A 5o以上のプロービング値(ポケットの深さ)の歯の本数
 B 失った歯の本数
 C 年齢的に見た歯周組織の喪失状況(特に骨の喪失)の程度
 D 糖尿病・侵襲性歯周炎の有無などを含めた患者の全身状況の診査
 E 喫煙やストレスなどの環境因子や行動因子

以上の6因子によって評価します。またこの因子をレーダーチャート上に描写し、その面積の増減を定期的に比較することによって、リスクが高いか低いかを見ることができます。PRAを用いることで、将来の歯周病の進行を防ぐために必要なお手入れの頻度や程度を決める手助けになります。
 
 
 
 
2回分料金2,400円(税込)
 
歯周病原菌の存在が高感度に検出できます!

バナペリオは、歯周病の約90%の原因になっていると言われる、歯肉縁下プラーク中の口腔内細菌(Porphyromonas gingivalis、Treponema denticola及びTannerella forsythia)がもつBANA分解活性(N-ベンゾイル-DL-アルギニルペプチターゼ活性)を検出することによりこれらの3種類の菌の存在を調べる体外診断用医薬品です。

 
 
1  簡便  操作が容易で、診療室内で誰にでも簡単に測定ができます。
2  動機付け  測定結果は、測定膜上の青色の濃淡で色付くので患者さんも検出結果
 を認知でき、モチベーションアップに役立ちます。
3  迅速  患者さんの診察中に結果を知ることができます。
4  長期保存  測定後の結果を長時間保存することができるため、
 経時的な変化を観察・比較することが可能です。
5  経済的  費用がわずかで済みます。
   
 
 
 

むし歯や歯周病、口呼吸あるいは歯並びに問題があると歯の咬み合わせに少なからぬ影響を引き起こします。
というよりもむしろ、むし歯や歯周病の病態が複雑になるかどうかは咬み合わせの不調和と密接に結びついています。
処置した歯で噛めない、噛むと痛い、歯ぐきが腫れる、根が折れる、同じ冠が繰り返し外れるなど歯牙単位では治癒したと思われたのにもかかわらず、その後再びトラブルを繰り返す。
こんな場合は歯と歯の咬み合わせに問題がある場合が多いのです。

特に必要があって処置した歯を長期的に保存し、安定した機能を営ませるためには、お口をひとつの単位で考えてみて、いかに咬み合わせの安定を得るかという問題こそ最も重要なことです。
咬み合わせの問題を抜きに、正しい診断や処置の計画を立てることは不可能と言っても過言ではありません。

最近は全身と咬み合わせとの関わりや咬み合わせの大切さがマスコミの影響もあり、実際に具体的なニーズとなって患者さん側から求められるようになってきました。
こうした現状から、咬合治療や顎関節症への対応は一部の専門家や大学病院だけでなく一般の開業歯科医院レベルでも、その実践的能力を持つことが必要な時代であるとの証しだと考えられるでしょう。

確実で安全な咬合治療を行うためには、よく訓練された歯科医によって上と下の歯列の精密模型が採られ、綿密な顎機能検査の下で、各咬合位の記録を確実に咬合器上に写し採り、再現性の優れた精密な咬合器で分析することが必須となります。

実際、咬合治療を受けてあごの動きが楽になり、今まで使用できなかった義歯が使えるようになった方や、左右の咬み合わせのバランスが整って食事しやすくなった方など患者さんから嬉しいお話が聞けて、とてもやりがいのある治療分野となってきました。

 
 

「KAVOプロターevo7咬合器」



 
歯がとても擦り減っている
お口のまわりの筋肉が緊張していて表情が硬い
「イ」の口の形が下向きの半円にならない。左右均等にならない。
口を閉じたときへの字になる
 
  こんな症状があればあなたは「咬み込み過ぎ」ているかもしれません。


 
むし歯や歯周病でないのに歯が痛い、またはしみる
歯ぎしりを家族から指摘された
奥歯を強く噛み締めている自覚がある
顎関節部に痛みがある
顎関節部に痛みはないが、音がする
お口が開きにくい
 
  こんな症状がある時にスプリントを使って処置する場合があります。
当院では平井順先生のご指導を受け患者さんお一人ごとにその方にとって最適な咬み合わせを導くスプリントを作製しています。

その他の例として、部分的に歯を失い、入れ歯を作ってみたもののなじめない場合があります。そのままにしておくと、歯は動いてしまいますが、今までは悪いことだと知りつつも放っておかれてきました。使わないでおけばせっかく作った入れ歯もますます使えなくなります。
こんな時スプリントが有効です。



* スプリントを使うのはいつから?
ほとんどの場合は、夜、就寝中に使っていただきます。
顎が安定しますので、よく眠れるという副次的な効果があります。
顎関節の症状が重い方や偏ってしまった顎を戻したい方には日中もつけておいていただくことがあります。スプリントをつけていると飲食やお話が不自由ですので、その時は外してください。用事が終わったらまた、すぐつけていただきます。

 
* スプリントの役割
・ 顎関節を本来あるべき位置に戻す
・ 咬み合わせの力を分散させる
・ 余分な筋肉の運動を減らす
・ 歯の移動を抑える

 
* 使用時の注意

・ 主に就寝時に使用してください。
・ 外したらブラシをかけ、プラークを落としてから水につけてください。
・ 50°以上の温水で洗わないでください。変形します。
・ 洗浄剤の定期的な使用(週一回程度)
・ 必ずケースに入れておきましょう。

※ 合わないと感じたら早目に来院してください。使用しないでおくのはもったいないことです。


 
  咬合スコアとは日本顎咬合学会が作った咬み合わせのセルフチェックシートです。
 

咬合スコア(PDF:777KB)
 


 

当院では主として義歯を装着された方、スプリントを装着された方にお口の機能回復訓練の一つの方法として発音トレーニングとスマイルトレーニングを行っています。歌を歌ったり、ハミングしたり、口笛を吹いたりなど、楽しい方法を開発しています。

 

 
   
   
 
 
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